大脚趾肿痛走路都疼可能由多种原因引起，比如痛风性关节炎，急性期可在数小时内出现剧烈疼痛。如果是这种情况，首先要减少活动，尽量让大脚趾休息。
常见原因及初步处理
外伤因素： 如果是近期有过脚部外伤，比如踢到硬物等，可能导致大脚趾软组织损伤甚至骨折。如果是轻微软组织损伤，24小时内可以用冰袋冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减轻肿胀和疼痛；如果怀疑骨折，应避免行走，及时就医拍片检查。痛风发作： 痛风是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在大脚趾关节引起的炎症反应。患者血尿酸水平通常会升高。发作时除了休息，可抬高患肢，促进血液回流，缓解肿胀。同时要大量饮水，每天至少2000毫升，帮助尿酸排泄。
就医检查建议
医院就诊： 应尽快到医院就诊，医生一般会进行详细的体格检查，还可能会检查血尿酸、血常规、足部X线等。比如血尿酸检查，如果血尿酸值高于正常范围（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），结合大脚趾肿痛等表现，痛风的可能性较大。X线检查可以帮助判断是否有骨折、关节破坏等情况。鉴别诊断： 医生还会鉴别其他可能导致大脚趾肿痛的疾病，比如类风湿关节炎，类风湿关节炎多为对称性小关节受累，除了大脚趾，还会累及其他小关节，通过类风湿因子等相关检查可以鉴别。
日常注意事项
饮食调整： 如果是痛风引起的大脚趾肿痛，在疼痛缓解后要注意饮食控制。避免食用高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等；限制饮酒，尤其是啤酒；多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。如果是外伤导致，在恢复期间也要注意饮食均衡，保证营养供应，促进损伤修复。穿着合适鞋子： 不管是哪种原因引起的大脚趾肿痛，都要注意穿着宽松、舒适的鞋子，避免挤压大脚趾，加重疼痛。比如选择鞋头宽松的运动鞋或平底鞋，减少对大脚趾的压力。