背后正中间骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.棘上韧带炎：长时间低头、伏案工作或背部受凉等，可导致棘上韧带损伤、炎症，出现疼痛。可通过热敷、按摩、针灸等方法缓解，也可外用扶他林乳膏、氟比洛芬巴布膏等药物。
2.棘突炎：棘突是背部正中的骨性突起，若受到外伤、感染或无菌性炎症刺激，可引起棘突炎，导致疼痛。治疗方法与棘上韧带炎相似。
3.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，可累及脊柱及骶髂关节，导致疼痛、僵硬。早期可表现为背部、腰骶部疼痛，活动后减轻，休息时加重。严重时可出现脊柱畸形。确诊后需在医生指导下使用非甾体抗炎药（如美洛昔康、塞来昔布等）、抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等）、生物制剂等治疗。
4.脊柱肿瘤：原发性或转移性肿瘤可侵犯脊柱，导致疼痛。还可能伴有神经症状，如肢体麻木、无力、大小便失禁等。需通过X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查明确诊断，必要时手术治疗。
5.其他：心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等也可引起背部疼痛，但多伴有其他部位的症状，如心绞痛可表现为心前区、胸骨后疼痛，伴有胸闷、呼吸困难等；胃溃疡可表现为上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、食欲不振等；胸膜炎可表现为胸部、背部疼痛，伴有咳嗽、咳痰等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。