急性阑尾炎大多需要做手术。一般来说，确诊急性阑尾炎后，约70% - 80%的患者通过手术治疗可取得较好效果。
手术治疗的时机选择
早期手术： 确诊急性阑尾炎后，在发病早期，如发病12 - 24小时内进行手术，此时阑尾炎症较轻，手术操作相对简单，术后恢复也较快。例如，在炎症还未出现化脓、坏疽等严重情况时手术，患者术后发生感染等并发症的风险较低。延迟手术情况： 如果患者就诊较晚，阑尾已经出现化脓、坏疽甚至穿孔等情况，手术难度会增加，术后发生腹腔感染、肠粘连等并发症的几率也会升高。但即使阑尾出现穿孔等情况，也需要在控制感染等基础上尽早进行手术，清除腹腔内的脓液等感染物质。
非手术治疗的适用情况及局限
适用情况： 对于少数病情较轻的单纯性阑尾炎，或者患者存在严重基础疾病不能耐受手术的情况，可以尝试非手术治疗。非手术治疗主要是使用抗生素抗感染，一般会选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等。局限： 非手术治疗有一定的失败风险，约有10% - 20%的患者在非手术治疗过程中病情会加重，需要转为手术治疗。而且非手术治疗后急性阑尾炎复发的几率也相对较高。例如，经过非手术治疗症状缓解的患者，后续再次出现阑尾炎症的可能性比直接手术治疗的患者要大。
手术方式及术后注意事项
手术方式： 常见的手术方式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，一般术后1 - 2天患者即可下床活动，术后3 - 5天可出院。开腹阑尾切除术相对创伤较大，术后恢复时间较长，一般术后5 - 7天拆线出院。术后注意事项： 术后患者要注意观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。同时，要尽早活动，促进胃肠蠕动恢复，一般术后6小时左右就可以在床上进行翻身等活动，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可逐渐进食，开始先吃流食，如米汤等，然后逐渐过渡到半流食、普食。