总感觉心脏不舒服可能由多种原因引起。比如，冠心病患者中，约有70%的人会出现心前区不适等症状，一般在活动或情绪激动时发作，持续3~5分钟左右。
心脏本身疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，就会出现心脏不舒服，常表现为胸闷、胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。心律失常： 心脏电活动异常，如早搏、心动过速等，患者会感觉心悸、心慌，有时还会伴有胸闷、头晕等症状。像室上性心动过速发作时，心率可达到150~250次/分钟。
非心脏疾病引发
呼吸系统疾病： 比如胸膜炎，炎症刺激胸膜会引起胸痛，疼痛与呼吸有关，深吸气或咳嗽时加重，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。还有气胸，患者会突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难，胸痛多为刺痛或胀痛。消化系统疾病： 胃食管反流病也可能导致心脏不舒服的假象，胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，有时会被误认为是心绞痛，还常伴有烧心、反酸等症状。
生理及心理因素影响
生理因素： 过度劳累时，身体耗氧量增加，心脏负担加重，可能出现心脏不舒服，适当休息后可缓解。另外，睡眠不足也会影响心脏功能，让人感觉心脏不适。心理因素： 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能引发心脏神经官能症，患者会有心脏不舒服的各种主观感觉，如心悸、胸痛、气短等，但各项检查多无明显异常。