肝纤维化早期可能没有明显症状，部分人可能有一些非特异性表现。随着病情进展，症状会逐渐明显。
常见全身症状
疲倦乏力：这是肝纤维化比较常见的全身症状之一，约有70% - 80%的患者会出现不同程度的疲倦乏力。轻者感觉身体容易疲劳，重者全身倦怠，即使经过休息也难以缓解。食欲减退：不少患者会出现食欲下降的情况，对食物没有兴趣，吃一点就觉得饱胀，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
消化系统相关症状
消化不良：表现为上腹部不适、腹胀等，尤其是进食油腻食物后，腹胀等不适症状可能会加重。肝区不适或疼痛：部分患者会感觉右上腹有隐痛、胀痛或钝痛等感觉，疼痛程度不一，有的比较轻微，有的可能较为明显。疼痛的原因可能与肝脏纤维组织增生，肝脏包膜受到牵拉有关。
肝脏相关体征表现
肝脏轻度肿大：在进行体格检查时，可能会发现肝脏比正常时稍有增大，但一般增大程度不是很明显。脾脏轻度肿大：随着肝纤维化的进展，部分患者可能会出现脾脏轻度肿大的情况，这是因为门静脉高压导致脾脏淤血等原因引起的。
其他可能出现的症状
面色晦暗：有些患者会出现面色灰暗、没有光泽的情况，就像长期熬夜或者不健康状态下的面色。蜘蛛痣：少数患者可能会在皮肤上出现蜘蛛痣，表现为中心有一个小红点，周围有呈辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。