肝脏纤维化早期可能没有明显症状，部分人会有一些非特异性表现。比如约有40% - 70%的肝脏纤维化患者可能会出现疲劳感，这种疲劳感可能持续存在，即使经过休息也难以完全缓解。
消化系统相关症状
食欲减退： 肝脏纤维化会影响肝脏的正常功能，进而影响消化液的分泌和消化功能，导致患者出现食欲减退的情况，有的患者可能进食量较之前明显减少。腹胀： 肝脏纤维化可能导致胃肠功能紊乱，胃肠道蠕动减慢，气体积聚，从而引起腹胀，尤其是在进食后腹胀感可能会加重。
肝区相关表现
肝区隐痛： 部分患者会感觉右上腹肝区有隐痛或不适，疼痛程度不一，有的是轻微的胀痛，有的可能是间歇性的隐痛。这种疼痛可能与肝脏纤维组织增生，牵拉肝脏包膜有关。肝脾肿大： 通过体检或影像学检查可能发现肝脏和脾脏有不同程度的肿大，肝脏肿大时在右上腹可触及肿大的肝脏边缘。
其他系统表现
皮肤表现： 有的患者可能出现皮肤晦暗、黝黑，这是因为肝脏纤维化影响了肝脏对雌激素的灭活作用，导致体内雌激素水平升高，引起皮肤色素沉着。另外，还可能出现蜘蛛痣，表现为皮肤上有一个中心点，周围有呈辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。内分泌紊乱相关： 女性患者可能出现月经不调，男性患者可能有性功能减退等表现，这也是由于肝脏对激素代谢失衡引起的。不过，这些症状都不具有特异性，很多其他肝脏疾病或健康问题也可能出现类似表现。如果怀疑有肝脏纤维化，需要通过进一步的检查，如肝功能检查、肝纤维化四项、肝脏穿刺活检等明确诊断。