嗓子疼不敢咽唾沫可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.感染：如细菌或病毒感染引起的咽喉炎、扁桃体炎等。可以使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯）或抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦）治疗，并注意休息、多饮水。
2.过敏：过敏反应也可能导致嗓子疼和咽唾沫困难。应避免接触过敏原，并使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。
3.干燥环境：长期处于干燥的环境中，喉咙黏膜容易受到刺激而引起疼痛。保持室内空气湿润，使用加湿器可以缓解症状。
4.过度使用嗓子：长时间大声说话、唱歌或过度清嗓可能导致喉咙疲劳和疼痛。减少嗓子的使用，避免过度刺激，同时可以使用含片或漱口液缓解疼痛。
5.其他原因：如胃食管反流病、口腔溃疡、喉部肿瘤等也可能引起嗓子疼和咽唾沫困难。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，在治疗过程中应注意休息、多饮水、避免食用辛辣刺激性食物等。