左手中指关节肿了，其原因包括外伤、痛风、风湿、骨性关节炎等。
一、外伤：若此前左手中指遭受过磕碰、摩擦、挤压等外伤，有可能导致指关节错位或指关节骨折，进而引起左手中指关节肿胀，往往还可能伴有淤血症状。比如在运动过程中不慎撞伤手指，或是在劳作时手指被重物挤压等情况，都可能引发这样的损伤。
二、痛风：痛风的发生和身体内嘌呤代谢紊乱相关，在病情影响下会出现左手中指关节肿，且可能累及全身关节。这主要是因为嘌呤代谢异常导致尿酸在体内堆积，当尿酸盐结晶沉积在关节处时，就会引发炎症和肿胀。
三、风湿：风湿一般和生活习惯、自身免疫系统等都有一定关联，受其影响会出现左手中指关节肿，可能还伴有关节发热、关节痛等表现。比如长期处于寒冷潮湿的环境、过度劳累等，都可能诱发风湿疾病，从而导致关节的一系列症状。
四、骨性关节炎：骨性关节炎与年龄、肥胖、劳累等因素有关，受其影响会出现左手中指关节肿，可能还会伴有骨赘形成。随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，或是由于肥胖等原因增加了关节的负担，都容易引发骨性关节炎。
左手中指关节肿了需要注意以下几点：首先，建议及时前往医院进行检查，以便明确原因后进行针对性治疗。其次，在治疗期间应多注意休息，避免提重物和过于频繁地抓握动作。
总之，当发现左手中指关节肿了时，要及时就医并明确原因，同时遵循相关注意事项，以促进康复。