肛门瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约20%的肛门瘙痒是由局部皮肤病变导致，比如肛周湿疹，这是常见的引发肛门瘙痒的原因之一。
肛周皮肤疾病导致
肛周湿疹： 多因过敏、局部潮湿等因素引起，会出现肛周皮肤红斑、丘疹、水疱等表现，继而伴有瘙痒。患者往往会不自觉地搔抓肛周皮肤，可能导致皮肤破损、渗出等情况。肛周尖锐湿疣： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，病变多发生在肛门周围及生殖器部位，初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花样、鸡冠样等外观，同时伴有不同程度的肛门瘙痒。
寄生虫感染引发
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。患儿常表现为睡眠不安、烦躁等。
全身性疾病相关
糖尿病： 血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，容易引发肛周皮肤感染，从而出现肛门瘙痒症状。据统计，约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，其中包括肛门瘙痒。肝胆疾病： 如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，肛门部位也可能受累。
不良生活习惯因素
卫生习惯差： 不注意肛周清洁，粪便残渣残留，长期刺激肛周皮肤，容易引起瘙痒。建议每天用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥。穿着不恰当： 穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使肛周局部温度升高、湿度增加，不利于皮肤呼吸，容易诱发肛门瘙痒。应选择宽松、棉质的内裤，保持肛周透气。