肛门痒可能由多种问题引起。比如，约60%的肛门瘙痒可能与肛周皮肤疾病相关，像肛周湿疹就是常见原因之一。
肛周皮肤疾病导致
肛周湿疹： 这是一种常见的非传染性皮肤病，会使肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹，伴有剧烈瘙痒。患者往往会不自觉地搔抓，进而加重皮肤损伤。一般来说，病程较长，容易反复发作。肛门尖锐湿疣： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肛周会出现乳头状、菜花状的赘生物，这些赘生物可能会刺激周围皮肤，导致肛门痒。通常有不洁性行为史，赘生物生长速度可能因个体差异有所不同。
寄生虫感染引发
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。据统计，儿童感染蛲虫的概率相对较高，主要通过接触感染，比如经手-口传播。蛔虫等其他肠道寄生虫： 虽然相对蛲虫引起肛门痒的情况少一些，但如果肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能通过肛门排出虫卵等刺激肛周皮肤，导致肛门痒。
肛肠疾病关联
痔疮： 尤其是外痔，痔核突出肛门外，会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起肛门痒。长期久坐、便秘等人群容易患痔疮，痔疮发作时肛门痒的症状可能会加重。肛瘘： 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，会有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘管外口流出，这些分泌物刺激肛周皮肤，可引起肛门痒。肛瘘一般不会自愈，需要手术治疗。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发肛门痒。据相关数据，约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，其中包括肛门痒。肝胆疾病： 像肝胆管阻塞、胆汁淤积等肝胆疾病，会使血液中胆盐浓度升高，沉积于肛周皮肤，引起肛门痒。这类患者往往还会伴有黄疸、乏力等其他肝胆疾病相关症状。