腋下有小硬块且按着会痛，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：腋下的淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的感染源包括病毒、细菌或真菌感染等。例如，上呼吸道感染、乳腺炎、皮肤感染等都可能导致腋下淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时会引起红肿和疼痛。
3.副乳：有些人在腋下可能有额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳可能会出现肿块和疼痛，尤其在月经期间更为明显。
4.乳腺疾病：如果女性患有乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌等，也可能导致腋下淋巴结肿大和疼痛。
5.其他原因：腋下的肿块还可能与外伤、肿瘤、汗腺炎、纤维瘤等有关。
针对腋下有小硬块且按着痛的情况，以下是一些建议：
1.注意观察：密切观察肿块的大小、形状、颜色、温度等变化，以及疼痛的程度和频率。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。
2.保持清洁：保持腋下清洁，避免过度摩擦和刺激。使用温和的清洁剂清洗，避免使用刺激性的化妆品或香水。
3.就医诊断：如果症状持续不缓解或伴有其他不适，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X光等）或其他相关检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。
4.治疗方法：治疗方法取决于病因。常见的治疗方式包括药物治疗（如抗生素、消炎药等）、手术治疗（如囊肿切除、副乳切除术等）或其他针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果是女性，尤其是40岁以上的女性，应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺疾病。