怀孕胸涨和月经前胸涨在发生原因、持续时间和伴随症状等方面有不同。一般来说，怀孕胸涨可能在怀孕后6周左右开始出现，而月经前胸涨通常在月经前1 - 2周出现。
发生原因：
月经前胸涨：主要是由于月经前体内激素水平变化，雌激素和孕激素水平波动较大，乳腺组织受到激素影响出现增生、水肿，从而导致胸涨。一般月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，胸涨症状多会缓解。怀孕胸涨：怀孕后，体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡发育，为泌乳做准备，从而引起胸涨，这种胸涨会随着孕期的进展可能会持续较长时间。
持续时间：
月经前胸涨：通常持续时间相对较短，大多在月经来潮后，随着激素水平的调整，胸涨会在1 - 2周内明显减轻或消失。怀孕胸涨：怀孕胸涨可能会贯穿整个孕期，在孕早期开始出现后，随着孕期推进，可能会一直存在，直到分娩后，身体激素水平调整后才会逐渐缓解。
伴随症状：
月经前胸涨：除了胸涨外，可能还会伴有情绪波动，比如容易烦躁、焦虑等，部分人还可能有轻微的乳房触痛，但一般月经结束后这些伴随的情绪等症状也会改善。怀孕胸涨：除了胸涨外，可能还会伴有乳头和乳晕颜色加深，乳头变得更加敏感等情况，而且怀孕胸涨一般不会像月经前胸涨那样随着月经周期有明显的周期性变化，而是持续存在并可能逐渐加重。