姨妈涨和怀孕胸胀的不同主要体现在以下几个方面：
1.症状：姨妈涨主要表现为乳房胀满、疼痛，可能伴有触痛；怀孕胸胀则主要表现为乳房增大、变软，乳晕颜色加深，乳头突出。
2.原因：姨妈涨是由于月经周期中激素水平变化引起的，主要与雌激素和孕激素的水平变化有关；怀孕胸胀则是由于怀孕后激素水平变化，特别是孕激素和催乳素的增加，刺激乳腺发育所致。
3.时间：姨妈涨通常在月经来潮前1-2周出现，月经来潮后逐渐缓解；怀孕胸胀则在怀孕后逐渐出现，可持续整个孕期。
4.处理方法：姨妈涨一般不需要特殊处理，可通过热敷、按摩等缓解；怀孕胸胀则需要注意乳房护理，避免过度刺激，选择合适的胸罩，保持乳房清洁。
需要注意的是，以上只是一般情况下的区别，有些女性在姨妈前期和怀孕早期可能会同时出现乳房胀痛的症状，而且乳房胀痛也可能是其他疾病的表现。如果乳房胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。