宝宝手上起小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹通常会导致皮肤发红、瘙痒、起疹子，疹子可能会有小米粒大小。可以使用湿疹膏、炉甘石洗剂等药物治疗，同时要注意保持皮肤清洁、干燥，避免过度摩擦和刺激。
2.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。除了手上起小米粒疙瘩外，还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。需要注意隔离，避免交叉感染，同时可以使用抗病毒药物治疗。
3.沙土性皮炎：与玩沙土、肥皂水等有关，也可能与过敏有关。表现为手背、手腕等部位出现小米粒大小的皮疹，有时会有瘙痒感。要避免接触沙土、肥皂水等，同时可以使用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可以通过刮除、冷冻、激光等方法治疗。
5.其他：如蚊虫叮咬、药物疹、粟丘疹等也可能导致手上起小米粒疙瘩。
如果宝宝手上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持宝宝的皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免接触过敏原，如花粉、动物毛发等。