人体四肢表面冰冷可能由多种原因引起。比如，环境因素是常见原因之一，如果处于温度较低的环境中，且保暖措施不足，就可能出现四肢表面冰冷的情况，像在寒冷冬天，若没有穿足够厚的衣物，就容易让四肢暴露在低温下而冰冷。
血液循环问题导致
外周血管收缩：当人体受到寒冷刺激或者处于紧张状态时，外周血管会收缩，这样会影响血液向四肢末端的供应，从而导致四肢表面冰冷。例如，在寒冷天气里，人体为了减少热量散失，外周血管会自动收缩，若收缩过于明显，就会使四肢血液供应减少，出现冰冷现象。血管病变影响：一些血管方面的疾病也会影响血液循环，进而导致四肢冰冷。比如动脉硬化，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，会阻碍血液流动，使得四肢得不到充足血液，就会冰冷。像老年人如果患有动脉硬化，就比较容易出现四肢表面冰冷的情况。
身体代谢因素
甲状腺功能减退：甲状腺激素能调节身体代谢，促进产热。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，身体代谢率降低，产热减少，就可能出现四肢冰冷的情况。一般来说，甲状腺功能减退患者除了四肢冰冷，还可能有乏力、怕冷、体重增加等表现。营养不良：长期营养不良会导致身体能量不足，也会影响体温调节，容易出现四肢冰冷。比如饮食中缺乏足够的蛋白质、维生素等营养物质，身体机能受到影响，就可能出现这种情况。
疾病因素
贫血：贫血患者体内红细胞数量不足或血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足氧气供应，代谢产生的热量也会减少，从而导致四肢冰冷。例如缺铁性贫血患者，就可能经常感觉四肢冰冷。感染性疾病：一些感染性疾病，如感冒发烧初期，身体会启动免疫反应，可能会出现四肢表面冰冷的情况。这是因为体温调节中枢受到影响，导致四肢血管收缩，出现冰冷表现。比如流感患者在体温上升阶段，可能会先有四肢冰冷的感觉，之后体温才会升高。