1岁新生儿重度窒息需立即展开抢救，首要任务是保持呼吸道通畅，通常要在数分钟内迅速处理。首先要清理呼吸道，用吸痰管等清除口腔、鼻腔内的黏液等分泌物。同时，要进行通气支持，比如立即给予正压通气，可能需要在数秒内开始有效的呼吸支持。
气道管理方面
保持气道通畅： 迅速将新生儿头部偏向一侧，用吸痰器及时清除口、鼻、咽部分泌物，确保气道无阻塞。一般要在短时间内完成这一操作，通常不超过1分钟。建立有效通气： 可采用面罩正压通气，如使用气囊面罩进行通气，频率一般为40 - 60次/分钟，压力要适宜，保证有效气体交换。
循环支持方面
评估心率： 密切监测新生儿心率，若心率低于60次/分钟，需同时进行胸外心脏按压。胸外心脏按压的频率为90次/分钟（按压与通气比例为3:1）。一般要在发现心率异常后尽快开始胸外心脏按压等循环支持措施。用药辅助循环： 如经上述处理后循环仍未改善，可考虑使用肾上腺素等药物，但用药需严格遵循医疗规范，根据新生儿具体情况由专业医生判断使用。
后续监测与治疗方面
持续监测生命体征： 在抢救初步稳定后，要持续监测新生儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，一般需要连续监测数小时甚至更长时间，密切观察病情变化。脑保护措施： 为减少重度窒息对脑部的损伤，可采取低温治疗等脑保护手段，通常将新生儿体温降至32 - 34℃，持续时间约72小时，但具体实施要由专业医疗团队根据新生儿情况评估后决定。同时，要注意维持内环境稳定，包括酸碱平衡、血糖等的维持，保证新生儿各脏器功能正常运转。