小孩扁桃体肥大的治疗需根据具体情况而定，一般来说，轻度扁桃体肥大可先观察，中重度且影响呼吸等情况可能需要手术等干预。
观察等待情况
如果小孩扁桃体肥大程度较轻，没有明显的呼吸不畅、打鼾等症状，可先采取观察等待的方式。但要注意让孩子避免反复感冒，因为感冒等上呼吸道感染容易诱发扁桃体进一步肿大。一般观察周期可先设定为3 - 6个月，定期带孩子到医院让医生评估扁桃体的情况。扁桃体肥大程度判断：医生会通过检查来判断扁桃体肥大是Ⅰ度、Ⅱ度还是Ⅲ度，Ⅰ度肥大是扁桃体不超过腭咽弓，Ⅱ度是超过腭咽弓但未达到咽后壁中线，Ⅲ度是达到或超过咽后壁中线。
药物治疗情况
当小孩扁桃体肥大是由炎症引起时，可能会使用药物治疗。如果是细菌感染导致的扁桃体炎引起的肥大，常用抗生素治疗，比如青霉素类抗生素（如阿莫西林等），但要注意孩子是否对青霉素过敏。一般抗生素使用疗程通常是7 - 10天，需要按照医生的嘱咐规范用药，不能自行停药。如果是病毒感染引起的扁桃体炎导致的肥大，一般以对症治疗为主，比如使用一些缓解咽痛等症状的药物，像小儿氨酚黄那敏颗粒等，但病毒感染引起的通常不需要使用抗生素。病毒感染特点：病毒感染引起的扁桃体炎具有自限性，一般病程在1 - 2周左右，在这期间主要是缓解孩子的不适症状。
手术治疗情况
如果小孩扁桃体肥大非常严重，比如达到Ⅲ度肥大，并且经常出现呼吸暂停、睡眠时严重打鼾、反复扁桃体炎每年发作超过7次等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式一般是扁桃体切除术，目前多采用等离子扁桃体切除术等微创手术方式，相对创伤较小。手术一般适用于年龄在4岁以上，身体状况良好，能够耐受手术的孩子。但手术也有一定风险，比如出血、感染等，不过现在手术技术比较成熟，风险相对可控。手术风险注意：家长要在术前了解手术的大致风险，术后要按照医生的要求护理孩子，比如术后要让孩子吃冷流食等，帮助伤口恢复。