耳朵里肿起来且一按就痛，可能与耳道毛囊炎、慢性外耳道炎症、外耳部湿疹等因素有关。具体如下：
一、耳道毛囊炎：耳道毛囊若受到不良刺激，比如反复挖耳等，容易导致自身及周围组织破损，此时若受到金黄色葡萄球菌感染则易引发炎症。会出现耳朵里肿起来且一按就痛的症状，通常表现为红色毛囊丘疹，甚至可能出现脓包。
1.具体表现：耳朵内部肿胀，按压时疼痛明显，有红色的毛囊丘疹，严重时会有脓包形成。
2.原因分析：不良的挖耳习惯使耳道毛囊及其周围组织受损，加上金黄色葡萄球菌的侵袭，从而引发炎症。
二、慢性外耳道炎症：由于外耳道黏膜长期受细菌侵袭，导致黏膜及黏膜下组织产生炎症反应，炎症刺激外耳道黏膜出现充血水肿，进而出现耳朵里肿起来且一按就痛的症状，还会伴有耳道瘙痒、分泌物增多等情况。
1.具体表现：耳朵肿胀、按压疼痛，同时有耳道瘙痒、分泌物增多等现象。
2.原因分析：细菌长时间对外耳道黏膜的侵害，引发炎症，导致一系列症状出现。
三、耳部湿疹：是由多种内、外因素，如免疫力下降、接触过敏原等引起的真皮浅层及表皮炎症，炎症刺激耳部皮肤，产生剧烈瘙痒，抓挠后会引起局部红肿、病损范围扩大，从而出现耳朵里肿起来且一按就痛的症状，还会有皮屑、局部结痂等表现。
1.具体表现：耳朵出现肿胀和按压痛，伴有皮屑、局部结痂以及剧烈瘙痒导致抓挠后的红肿等。
2.原因分析：多种内外因素引发耳部湿疹，炎症及抓挠后的反应导致相关症状。
总之，当耳朵出现肿起且按压疼痛时，要考虑可能是上述多种疾病引起，应及时就医进行明确诊断和相应治疗。