神经性呕吐通常是多种因素共同作用引起的。目前认为，约有三分之一的神经性呕吐患者可能与心理因素相关，比如长期的紧张、焦虑、压力过大等情绪问题，可能会通过神经内分泌等途径影响胃肠道功能，从而引发呕吐。
心理因素方面
情绪波动影响：长期处于焦虑状态的人，比如工作压力大、生活中遭遇重大变故的人群，更容易出现神经性呕吐。当情绪持续处于紧张不安时，大脑对胃肠道的调控功能会发生紊乱，导致胃肠蠕动异常，进而引发呕吐反应。心理暗示作用：有些人可能因为曾经有过一次不愉快的进食经历，比如吃到不喜欢的食物后出现呕吐，之后在类似情境下就可能受到心理暗示，再次出现呕吐症状。比如看到特定的食物或者处于特定的环境中，就会不自觉地引发呕吐反射。
神经内分泌因素方面
激素水平变化：当人体处于应激状态时，体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌会增加。这些激素会影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌异常等，从而引发呕吐。例如在高强度的考试前，一些学生可能会因为神经内分泌的变化出现神经性呕吐。5 - 羟色胺等神经递质影响：5 - 羟色胺等神经递质在调节胃肠道功能中起着重要作用。如果神经递质失衡，就可能影响胃肠道的正常运动和感觉，进而导致神经性呕吐的发生。比如某些神经递质代谢异常的人群，更容易出现这种呕吐情况。
其他可能因素方面
遗传因素：有研究发现，神经性呕吐可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有神经性呕吐，那么其他家庭成员患神经性呕吐的风险可能会相对较高。虽然具体的遗传机制还不完全明确，但遗传因素在其中起到了一定的作用。饮食习惯影响：长期不规律的饮食习惯，比如过度节食、暴饮暴食等，也可能诱发神经性呕吐。过度节食会导致胃肠道功能紊乱，而暴饮暴食又会给胃肠道带来过大的负担，这些都可能影响胃肠道的正常生理功能，引发神经性呕吐。