大牙牙龈肿了一个包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和对应的治疗方法：
1.根尖周炎：大牙的牙根尖周围组织发生炎症，可能导致牙龈肿胀形成脓包。治疗方法通常是进行根管治疗，即清除根管内的感染物质，然后填充根管，以消除炎症。
2.牙周炎：如果大牙周围的牙龈和牙槽骨发生炎症，也可能出现牙龈肿胀包块。治疗包括口腔清洁、龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等牙周治疗，以及必要时的药物治疗。
3.智齿冠周炎：智齿生长过程中，如果位置不正，可能导致周围牙龈发炎肿胀。治疗方法包括局部冲洗、上药，使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等），如果症状严重，可能需要拔除智齿。
4.牙龈脓肿：牙龈受到感染形成脓肿，也会表现为牙龈包块。治疗需要切开引流，排出脓液，并进行抗感染治疗。
5.其他原因：牙龈瘤、口腔肿瘤等也可能导致牙龈肿胀包块。这些情况可能需要进一步的检查和治疗，如活检、手术等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应根据个人情况由口腔科医生进行。在治疗过程中，还应注意以下几点：
保持口腔卫生，每天刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于坚硬的食物，以免刺激牙龈。
按照医生的建议使用药物，如抗生素等。
定期复诊，观察治疗效果和病情变化。
如果牙龈肿胀包块持续不消失或伴有其他症状，如疼痛加剧、牙齿松动、口臭等，应及时就医，以便进行更详细的检查和治疗。此外，及时治疗口腔疾病可以预防病情进一步发展，保护口腔健康。