大牙牙龈肿了一个包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.根尖周炎：大牙的牙根周围组织发生炎症，可能导致牙龈肿胀和脓包形成。通常伴有牙齿疼痛、咬合不适等症状。需要进行根管治疗，即去除牙髓并填充根管，以消除炎症。
2.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，可导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制炎症，恢复牙周健康。
3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙龈与智齿之间形成盲袋，容易积聚食物残渣和细菌，导致感染和炎症。可能伴有牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。需要进行局部冲洗、上药，并在炎症消退后考虑拔除智齿。
4.牙龈脓肿：牙龈组织的化脓性感染，可形成脓肿。需要切开引流，并使用抗生素进行治疗。
5.其他原因：如外伤、肿瘤等也可能导致牙龈肿胀。
无论原因如何，牙龈肿包都需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。在就诊前，可以采取以下措施缓解症状：
1.保持口腔清洁：使用温和的盐水漱口，有助于减轻炎症。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免加重疼痛和刺激。
3.注意休息：保持充足的睡眠，有助于提高身体免疫力。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况和口腔情况可能有所不同，治疗方法可能需要根据具体情况进行调整。在这些情况下，建议及时咨询口腔医生或相关专业医生的意见。
总之，大牙牙龈肿了一个包可能是多种口腔问题的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防口腔疾病的发生。