一、急性期卧床休息
腰间盘突出急性发作疼痛明显时,绝对卧床休息是重要的缓解方式。一般严格卧床3周左右,之后佩戴腰围逐步下床活动。对于不同年龄人群,卧床休息的舒适度和时长需适当调整,儿童因活泼好动可能更难配合,但急性期也需尽量保证足够休息;老年人卧床时要注意防止压疮等并发症。
二、物理治疗
热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。不同年龄人群热敷时要注意温度感受差异,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人皮肤感觉相对迟钝,要谨防烫伤。
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整,一般牵引重量可从体重的1/10开始逐步增加。但牵引并非适用于所有腰间盘突出患者,如有严重心血管疾病、骨质疏松严重者等需谨慎使用。对于儿童,牵引要格外小心,一般较少采用;老年人牵引时要密切监测身体反应。
三、药物辅助
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需在医生指导下谨慎选择。
四、就医评估与专业处理
如果经过上述初步处理疼痛仍无明显缓解,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如腰椎磁共振成像等,以明确病情严重程度,然后可能采取更有针对性的治疗,如局部封闭治疗等,但这也需要严格遵循医疗规范和个体情况来实施。