肾综合征出血热主要表现为发热、出血和肾脏损害等。一般发病后1~2天体温可达39~40℃，持续4~6天。
发热表现
发热特点： 多为稽留热或弛张热，体温通常在1~2天内迅速上升到39℃~40℃，且发热持续时间一般为4~6天。部分患者发热初期可能伴有畏寒、寒战等症状。全身中毒症状： 患者会感到全身乏力、头痛、腰痛、眼眶痛等，也就是常说的“三痛”症状，同时还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。
出血表现
皮肤黏膜出血： 发病2~3天后，部分患者会出现皮肤出血点，多见于胸背部、腋下等部位，呈搔抓样、条索状。还可能有鼻衄、牙龈出血等表现，鼻衄多为单侧，牙龈出血一般是少量渗血。腔道出血： 病情较重时可能出现腔道出血，如呕血、便血等。呕血多为咖啡色胃内容物，便血可为黑便或暗红色血便，严重时可出现大量呕血和便血，危及生命。
肾脏损害表现
蛋白尿： 发病早期即可出现蛋白尿，且会迅速加重，24小时尿蛋白量可达到+++~++++。尿常规检查除了蛋白尿外，还可能有红细胞、白细胞和管型等。少尿或无尿： 一般在发热末期或热退同时出现少尿，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。少尿期可持续3~5天，此期患者会出现氮质血症、电解质紊乱等，严重时可引发高钾血症、酸中毒等并发症，危及生命。