痔疮脱出塞回去后出现火辣辣的疼，可能是因局部痔核增大致黏膜破裂，或肛门局部分泌物增多引发刺激性刺痛。需进行肛门指诊与电子肛门镜检查，以明确痔疮严重程度。
治疗方法如下：
一、药物治疗：
1.若为轻度痔疮，可用苦参洗剂熏洗、热浴肛门局部皮肤，肛门口涂抹百多邦软膏，肛门内塞入普济痔疮栓消炎。
2.当分泌物增多时，可选择卡波姆凝胶挤入肛门内消炎镇痛。
二、手术治疗：同时要进一步检查临床局部伴随症状，若有明显内痔反复脱出或大量便血，建议直接手术。
三、日常防护：痔疮治疗首先要注意改变不良大便习惯，多吃粗纤维食物以防便秘，保持大便通畅，勿食辛辣刺激食物。
总之，对于痔疮脱出塞回后疼痛的情况，要根据具体病情选择合适的治疗方法，同时注重日常防护。