手背上起小疙瘩很痒的原因有很多，如接触性皮炎、湿疹、手癣、汗疱疹等，还可能与蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等有关。特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，需注意在医生指导下治疗。因此，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：手背部接触到某些过敏原或刺激物后，如化学物质、金属饰品、植物汁液等，导致皮肤过敏反应，出现小疙瘩和瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可发生在手部。湿疹的原因复杂，可能与遗传、过敏、环境因素等有关。手背上的湿疹表现为红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生在单侧手部。手癣的症状包括手背上的小疙瘩、水疱、脱屑、瘙痒，有时还会出现裂口。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和手指侧面的水疱性皮肤病，病因尚不清楚。手背上的汗疱疹通常伴有剧烈瘙痒，水疱干涸后会出现脱屑。
5.其他原因：手背上的小疙瘩和瘙痒还可能与蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等疾病有关。
如果手背上的小疙瘩很痒，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取适当的治疗措施。在就医前，应避免搔抓，以免加重症状或引起感染。同时，要注意保持手部清洁，避免接触过敏原或刺激物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背上起小疙瘩很痒时需要特别注意。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童和老年人的皮肤较为敏感，更容易出现皮肤问题，因此需要及时就医，以便获得合适的治疗方案。
总之，手背上起小疙瘩很痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。