手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其主要表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。引起接触性皮炎的物质包括化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物汁液等。
2.湿疹
湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于手背上。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒。湿疹的发生与多种内外因素有关，如过敏、遗传、感染、环境等。
3.手癣
手癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传染。手癣的主要表现为手背上出现水疱、鳞屑、角化过度、皮肤增厚等，伴有瘙痒。水疱可破裂形成糜烂面，若继发细菌感染，可出现脓疱、红肿、疼痛等症状。
4.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，病因尚不明确。其主要表现为手背上出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱壁紧张，疱液澄清，干涸后形成领口状脱屑。多数患者伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
5.其他
除了上述原因，手背上起小疙瘩很痒还可能是其他疾病引起，如扁平苔藓、疥疮、虫咬性皮炎等。
如果手背上起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应避免搔抓患处，以免加重病情或引起感染。在日常生活中，应注意保持手部清洁干燥，避免接触过敏原，避免过度接触水和碱性物质，避免长时间泡水等。