晚上睡觉平躺出现胸闷喘不过气，主要考虑与以下因素有关：心脏疾病、肺部疾病、心理因素。具体情况如下：
一、心脏疾病：
1.心脏供血不足：平卧位时回心血量增加，会加重心脏负担，反射性地使心率加快，心肌耗氧量增大，进而导致心绞痛频繁发作。通过检查心电图、心脏彩超等可明确诊断。可在医生指导下服用柴胡舒肝丸、柏子养心丸等药物来缓解症状。其中，柴胡舒肝丸主要成分有柴胡、青皮、陈皮等，具有舒肝理气、消胀止痛的功效；柏子养心丸含有柏子仁、党参、炙黄芪等，能起到补气、养血、安神的作用。
2.心力衰竭：尤其在结构性心脏病引发的心衰中常见，如果近期有呼吸系统感染，可能诱发心衰加重，严重者睡觉时会有胸闷、呼吸困难等表现。胸部CT、心脏彩超等检查有助于明确诊断。必要时可遵医嘱服用利尿剂类药物，如呋塞米可促进尿液排出，减轻心脏负荷；地高辛能增强心肌收缩力，改善心脏功能等。
二、肺部疾病：
（1）肺部的某些病变可能影响呼吸功能，在平躺时导致胸闷喘不过气的情况更加明显。需要进一步通过相关检查来明确具体肺部问题。
三、心理因素：
主要见于紧张、焦虑的患者。对于这种情况，可鼓励患者多进行体育锻炼，转移注意力，有助于缓解症状。必要时可服用谷维素来调节植物神经功能。
总之，晚上睡觉平躺出现胸闷喘不过气的原因较多，需要结合具体症状、检查结果等综合判断，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意保持良好的生活习惯和心态，以利于病情的改善。