下巴长痘痘红肿硬硬的还疼且反复长，可能由痤疮、内分泌失调、毛囊炎以及皮脂腺囊肿等因素导致。患者应及时到医院诊断以明确病因并接受治疗，同时日常还需注意清淡饮食。具体如下：
一、痤疮：主要源于不良生活与卫生习惯，致使局部皮肤皮脂腺分泌过旺，大量油脂无法及时排出而堵塞毛囊口，从而出现下巴长痘且红肿硬硬的还疼的现象，若不注重皮肤清洁就会反复出现这种状况。
1.比如平时经常熬夜、作息不规律，或者不注意面部清洁等。
2.这种情况下，皮脂分泌过多，堆积在毛囊口，引发炎症反应。
二、内分泌失调：主要和睡眠不足、胃肠功能不佳、处于月经期等因素有关，可引起机体内激素分泌紊乱，出现内分泌失调，导致皮肤代谢减慢，毒素无法正常排出而在下巴积聚，出现长痘、触摸较硬、伴红肿疼痛等症状，还会随月经周期反复生长。
1.当睡眠不足时，会影响身体的正常代谢和激素平衡。
2.胃肠功能不好也可能干扰体内的代谢过程。
三、毛囊炎、疖肿：可能因面部经常清洁不到位，导致细菌感染，炎症刺激皮肤毛囊组织，造成下巴长痘痘红肿硬硬的还疼且反复长。
1.面部清洁不彻底，容易使细菌滋生。
2.这些细菌进而引发毛囊的炎症反应。
四、皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺部位堵塞，使得皮脂逐渐堆积而形成囊肿，患者会表现出下巴长痘痘红肿硬硬的还疼的症状，一般较小，挤压时可能出现白色分泌物，多反复生长。
总之，当下巴出现痘痘红肿硬硬的还疼且反复长的情况时，要考虑这些可能的因素，以便采取合适的治疗措施和进行生活方式的调整。