左后背下方疼痛通常由背部筋膜炎、急性胰腺炎、胸腔病变、颈椎疾病等导致。具体如下：
一、背部筋膜炎：左下背部疼痛主要源于背部筋膜炎，这是较为常见的临床病症。发病时会引发显著的背部疼痛，疼痛多以酸痛形式呈现。多见于长期伏案工作的年轻人以及长期缺乏体育锻炼的人群。比如那些长时间坐在办公桌前的人，或是基本不进行体育运动的人，就容易患上背部筋膜炎而出现左后背下方疼痛。
二、急性胰腺炎：当胰腺发生病变时，患者的左后背也会疼痛。因为胰腺处于腹膜后位置，一旦局部出现炎症，就可能刺激腹膜后的神经丛，进而导致背部有明显疼痛，甚至会伴有恶心、呕吐等症状。就像胰腺有炎症时，可能就会引发左后背疼痛，同时还可能伴有消化系统的一系列不适表现。
三、胸腔病变：左下背部出现疼痛的情况还可能是由胸膜病变引起，尤其在左侧胸腔积液时，会致使胸背部产生剧烈疼痛，并且伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如有胸膜相关病变，就可能让左后背下方出现疼痛，且伴有多种呼吸道的症状表现。
四、颈椎疾病：左背部以下疼痛的现象也有可能是颈椎病所引发，通常还伴有肩颈疼痛、僵硬等不适症状。就如颈椎有问题时，可能会导致左后背下方连带出现疼痛，以及肩颈部的各种异常感觉。
总之，左后背下方疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体症状和检查结果来明确诊断。