脚底下长小疙瘩可能是由足癣、皮肤过敏、脚部湿疹等情况导致。以下进行详细阐述：
一、足癣：这是因脚部皮肤受真菌感染引发，会在脚底部位或脚趾中间出现细小水疱或疙瘩，有显著瘙痒感，患者常因瘙痒而抓破脚部皮肤。治疗药物如布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等，但需在医生指导下使用。
1.布替萘芬乳膏：可有效抑制真菌。
2.萘替芬酮康唑乳膏：对多种真菌有抑制作用。
3.复方酮康唑乳膏：具有抗真菌功效。
二、皮肤过敏：若患者穿化纤袜子，或脚部皮肤接触粉尘、有毒化学物质等易过敏原，会致使脚底皮肤过敏，主要表现为脚底长疙瘩且瘙痒明显。常用药物有氢化可的松软膏、地塞米松软膏、氟轻松软膏等，同样要遵医嘱使用。
1.氢化可的松软膏：能减轻过敏症状。
2.地塞米松软膏：有抗炎、抗过敏作用。
3.氟轻松软膏：缓解过敏引起的不适。
三、脚部湿疹：若患者脚部长期处于潮湿闷热环境，可能会使脚底出现基底潮红的小疙瘩，疙瘩表面可能伴有结痂，遇热后瘙痒感更强烈。常用药物有卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，切记要按医生指导用药。
1.卤米松乳膏：对湿疹有治疗效果。
2.丁酸氢化可的松乳膏：可改善湿疹症状。
3.糠酸莫米松乳膏：适用于脚部湿疹的治疗。
总之，当出现脚底下长小疙瘩的情况时，患者应注意自身卫生，保持清淡饮食，避免或减少食用辛辣刺激食物。若症状持续或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。