白天头疼晚上不疼，多因精神紧张或劳累所致，一般不考虑高血压、脑血管病、肿瘤等器质性头痛，因为这类疾病往往疼痛持续，不会有白天和夜晚的明显差别。其主要原因如下：
一、白天工作或学习压力大，精神持续紧张、焦虑，会引发植物神经功能紊乱，导致脑血管收缩痉挛，从而出现紧张性头痛或偏头痛。
1.工作、学习压力大：白天人们处于工作或学习状态，面临各种任务和挑战，容易产生较大压力。
2.精神持续紧张焦虑：长时间处于这种状态下，神经系统难以恢复正常状态。
二、晚上工作、学习结束后，身心可放松，引起血管收缩的物质释放减少，头痛自然缓解。
1.身心得到放松：结束一天的忙碌后，精神和身体都能得到休息。
2.相关物质释放减少：这有利于缓解脑血管的异常状态。
对于这种情况，建议患者保持规律作息，舒缓心情，避免过度疲劳和压力过大，可按摩太阳穴舒缓不适，适当运动促进血液循环。若生活调节无法改善且有加重趋势，要及时到医院神经内科就诊，必要时做头部CT检查、脑血管彩超检查以明确诊断。可在医生指导下口服止疼药治疗，也可通过头部针灸、推拿等传统方式治疗。
总结提示：白天头疼晚上不疼可能是精神和工作学习等因素引起，可通过多种方式调节，若症状持续或加重需就医检查和治疗。