小腹坠胀疼痛且想大便的状况，可能和生理性因素、急性肠炎、急性阑尾炎等有关，具体为：
一、生理性因素：排便是人体正常的新陈代谢过程，当肠道蠕动速度加快时，由于痉挛会致使腹部出现坠胀感。若排便次数正常且无其他不适症状，通常无需过于担忧。
二、急性肠炎：
1.多与饮食不当、细菌感染等有关，发病较为急促。
2.腹部会有明显的疼痛感与坠胀感，大便次数会增多，质地较为浓稠，还会伴有恶心、呕吐、发热等情况。
3.建议遵医嘱口服肠炎宁胶囊、诺氟沙星胶囊、复方黄连素片等药物进行治疗，日常要注意保暖且保持清淡饮食。
三、急性阑尾炎：
1.阑尾位于人体右下腹，因阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素而引发炎症。
2.主要表现为腹痛、腹泻、发热等，若情况严重，可通过阑尾切除术进行治疗。
除了上述常见原因外，还可能与尿道结石等有关，建议患者前往正规医院进行检查，明确病因后积极配合治疗。
总结概况提示：小腹坠胀疼痛想大便可能由多种原因引起，包括生理性因素、急性肠炎、急性阑尾炎等，还可能有其他病因，患者需及时就医检查，以便准确诊断和治疗。