子宫内膜增生主要是由于体内雌激素水平异常升高，而孕激素相对不足等原因引起。据相关医学研究，无排卵性月经、肥胖、内分泌功能性肿瘤等都可能导致子宫内膜增生。
激素失衡因素
雌激素持续刺激： 女性如果长期无排卵，卵巢就只会持续分泌雌激素，而没有孕激素来对抗。比如一些多囊卵巢综合征患者，常存在排卵障碍，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，就容易发生增生。外源性雌激素摄入： 长期服用含有雌激素的药物，像一些不恰当的激素替代疗法药物，或者食用含有雌激素的保健品等，也会使体内雌激素水平升高，引发子宫内膜增生。
肥胖因素
脂肪影响激素代谢： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平持续处于较高状态。据统计，肥胖女性发生子宫内膜增生的风险比正常体重女性要高不少。代谢紊乱相关： 肥胖往往还伴随胰岛素抵抗等代谢问题，这也会影响激素的正常调节，进而促使子宫内膜增生发生。
疾病因素
内分泌功能性肿瘤： 如垂体腺的促性腺功能异常，或者卵巢颗粒细胞瘤等，这些肿瘤会使体内激素分泌紊乱，导致雌激素分泌过多，从而引发子宫内膜增生。其他内分泌疾病： 像甲状腺功能减退等疾病，会影响整体内分泌平衡，间接导致子宫内膜受雌激素刺激过度而增生。