绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。它主要继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多发生于生育期妇女，也有少数可发生在绝经后。
发病特点
与妊娠的关系：约50%的绒毛膜癌继发于葡萄胎，发生在葡萄胎排空后1年以上者一般临床诊断为绒毛膜癌；30%继发于流产，包括自然流产和人工流产；20%继发于足月妊娠；还有少数继发于异位妊娠。临床表现：在葡萄胎排空、流产或足月产后，阴道会有不规则流血，量多少不定。有的患者会出现子宫不均匀性增大，质软，因子宫肌层内有血肿或子宫原有的病变（如子宫肌瘤）等导致。还有的患者会出现转移灶表现，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。肺转移时，患者可出现咳嗽、咯血等症状；阴道转移可在阴道壁看到紫蓝色结节，破溃时可发生大出血。
诊断方法
血HCG测定：血HCG水平是诊断绒毛膜癌的重要依据。在葡萄胎排空后9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血HCG持续升高，并排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可考虑绒毛膜癌。例如，葡萄胎排空后血HCG持续高水平不降，就高度怀疑绒毛膜癌。超声检查：B超检查可见子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝状病灶，也可表现为子宫弥漫性增高回声，内部伴不规则低回声或无回声。彩色多普勒超声主要显示丰富的血流信号和低阻力型血流频谱。组织学检查：在子宫肌层或子宫外转移灶中若见到成片高度增生的滋养细胞，且不形成绒毛结构，就可以诊断为绒毛膜癌。不过，由于绒毛膜癌是侵袭性的，一般不主张对患者进行刮宫，以免导致大出血，通常采用手术切除子宫后的标本进行病理检查。
治疗原则
化疗为主：绒毛膜癌对化疗非常敏感，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。单一药物化疗适用于病情较轻的患者，如病变局限于子宫的患者；而联合化疗适用于病情较严重或有转移的患者，常用的联合化疗方案有EMA - CO方案等。通过化疗可以使大多数患者获得治愈。手术治疗：对于病变局限于子宫，化疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如全子宫切除术。对于有转移灶且病灶局限的患者，也可以考虑手术切除转移灶，如肺转移灶的楔形切除等。但手术一般是在化疗的基础上进行的辅助治疗手段。放疗：放疗在绒毛膜癌的治疗中应用相对较少，主要用于一些孤立的转移病灶，如脑转移、肺部局限的转移病灶等，但现在更多是作为辅助治疗手段配合化疗和手术使用。