绒毛膜癌是什么癌

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。一般发病在妊娠结束后,常见于育龄女性,其中约50%继发于葡萄胎,25%继发于流产,22.5%继发于足月妊娠,2.5%继发于异位妊娠。

发病特点

与妊娠关系密切: 绒毛膜癌几乎都与妊娠相关,常见于葡萄胎排空后1年以上发生,也可继发于流产、足月产、异位妊娠后。好发人群: 生育期女性是高危人群,尤其是有过葡萄胎妊娠史的女性,相对更容易患上绒毛膜癌。

临床表现

阴道不规则流血: 在葡萄胎排空、流产或足月产后,会出现持续的阴道不规则流血,量多少不定。比如葡萄胎排空后,阴道会有持续不止的出血情况。腹部包块: 由于子宫病灶增大或阔韧带内形成血肿,可能会触及下腹包块。

诊断方法

血HCG测定: 血HCG水平是重要的诊断依据,在葡萄胎排空后、流产或足月产后,血HCG持续异常升高对诊断绒毛膜癌有重要意义。一般葡萄胎排空后9周以上,血HCG仍持续高水平,就要高度怀疑绒毛膜癌。超声检查: 超声可发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝状病灶,即“落雪状”或“蜂窝状”图像,有助于诊断。

治疗方式

化疗为主: 绒毛膜癌对化疗非常敏感,是主要的治疗手段。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等,通过全身化疗可以有效控制病情。比如低危的绒毛膜癌患者,单用一种药物化疗往往就能取得较好疗效。手术为辅: 对于病变局限于子宫,化疗无效或耐药的患者,可考虑手术切除子宫,比如病灶较大、有耐药情况时,手术可以作为辅助治疗手段。但现在手术多在化疗的基础上应用,以提高治疗效果。