绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，约50%继发于葡萄胎，多在葡萄胎排空后1年以内发生；25%继发于流产，包括自然流产和人工流产；20%发生于足月妊娠；5%发生于异位妊娠。
发病特点
好发人群： 多见于生育期女性，尤其是育龄妇女。症状表现： 主要表现为在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续不规则阴道流血，量多少不定。有的患者也可表现为闭经一段时间后又出现不规则阴道流血。此外，还可能出现转移灶症状，如转移至肺时，可出现咯血；转移至阴道时，可见阴道紫蓝色结节；转移至脑部时，可出现头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等。
诊断方法
血HCG测定： 是诊断绒毛膜癌的重要手段。在葡萄胎排空、流产或足月产后，血HCG水平持续异常升高对诊断有重要价值。一般来说，葡萄胎排空后9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血HCG水平仍持续升高，并排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可考虑绒毛膜癌的可能。超声检查： B型超声检查可见子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝状病灶，也可表现为子宫弥漫性增高回声，内部伴不规则低回声或无回声。彩色多普勒超声主要显示丰富的血流信号和低阻力型血流频谱。CT或MRI检查： 对于转移病灶的诊断有重要意义，可发现肺部、脑部等部位的转移灶。
治疗方式
化疗为主： 绒毛膜癌对化疗非常敏感，是首选的治疗方法。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等，多采用联合化疗方案，如5 - FU（氟尿嘧啶）+ KSM（放线菌素D）方案等。通过化疗，大多数患者可以达到临床治愈。手术治疗： 对于病变局限于子宫，经化疗后HCG水平已正常，但子宫原发病灶未完全消失，或子宫病变耐药、穿孔出血等情况时，可考虑手术治疗，如全子宫切除术。对于年轻未育患者，一般尽量保留生育功能，仅行病变部位的病灶切除等手术。放疗： 对一些孤立的转移病灶，如肺部单个转移瘤，在化疗的基础上可考虑放疗，以提高局部控制率。