胃溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及不良生活习惯等因素引起。据统计，约70% - 90%的十二指肠溃疡和80% - 95%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌的定植： 幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能在胃内酸性环境中生存。幽门螺杆菌具有尿素酶，可分解尿素产生氨，中和胃酸，为自身营造适宜的生存环境，进而损伤胃黏膜屏障，引发胃溃疡。长期感染风险： 如果幽门螺杆菌感染后未得到有效治疗，长期存在于胃内，会持续破坏胃黏膜，使得胃黏膜更容易被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，逐渐形成溃疡。
胃酸分泌过多因素
胃酸的正常与异常： 胃酸由胃壁细胞分泌，正常情况下胃酸有助于消化食物，但当胃酸分泌过多时，过量的胃酸会消化胃黏膜自身，导致胃黏膜出现破损，从而引发胃溃疡。比如，在一些应激状态下，如严重创伤、大手术等，可能会导致胃酸分泌异常增多。神经性因素影响： 长期精神紧张、焦虑等情绪问题，会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。例如，长期处于高压工作状态的人，胃酸分泌往往容易失衡，增加胃溃疡的发病几率。
不良生活习惯因素
饮食不规律： 经常不吃早餐，或者暴饮暴食，会打乱胃的正常消化节律。胃在应该分泌胃酸消化食物的时候，若没有食物可消化，胃酸就会长时间刺激胃黏膜；而暴饮暴食则会使胃过度扩张，损伤胃黏膜，长期如此易引发胃溃疡。比如，长期每天三餐不按时，或者一餐吃得过饱一餐又吃得过少的人，患胃溃疡的风险较高。吸烟与饮酒： 吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，还会降低幽门括约肌的张力，导致胆汁反流进入胃内，损伤胃黏膜。饮酒会直接刺激胃黏膜，使胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，长期大量饮酒者患胃溃疡的可能性明显增加。例如，每天吸烟超过20支，或者每周饮酒超过一定量（如男性每周饮酒折合纯酒精超过210克），患胃溃疡的风险都会大幅上升。