室上性心动过速的首选药物是腺苷。
腺苷是一种内源性核苷，能迅速被细胞内激酶磷酸化为二磷酸腺苷，再经核苷磷酸化酶催化成三磷酸腺苷。三磷酸腺苷与心肌细胞的窦房结和房室结的A受体结合，可激活腺苷酸环化酶，减少细胞内cAMP的降解，使细胞内cAMP浓度升高，从而抑制房室传导，降低窦房结自律性，最终终止房室结折返和旁路折返机制引起的心律失常。
此外，维拉帕米和普罗帕酮也可用于治疗室上性心动过速。维拉帕米是一种选择性钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传导，从而终止室上性心动过速。普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，具有膜稳定作用和轻度阻滞钠通道的作用，能降低自律性，减慢传导，延长ERP，适用于各种室上性和室性心律失常。
需要注意的是，室上性心动过速的治疗药物应根据患者的具体情况选择，如年龄、心功能、合并疾病等。在使用药物治疗前，医生通常会进行详细的评估，并根据患者的情况制定个性化的治疗方案。此外，药物治疗可能会引起一些不良反应，如低血压、头晕、恶心等，因此在使用过程中需要密切观察患者的反应。
如果患者出现室上性心动过速，应立即就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、吸烟饮酒等，以预防室上性心动过速的发生。