室性心动过速首选药物一般是胺碘酮，它能有效终止室性心动过速发作。一般来说，静脉注射胺碘酮是常用的给药方式。
胺碘酮的作用机制
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，它通过阻断钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，从而起到抗心律失常的作用，能够对室性心动过速起到转复的效果。
特殊人群使用注意事项
对于儿童患者，使用胺碘酮要非常谨慎，因为儿童使用胺碘酮可能会出现一些特殊的不良反应，需要严格评估病情后再考虑使用。孕妇及哺乳期女性使用胺碘酮也需要谨慎权衡利弊，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
其他可选用药物及情况
如果胺碘酮无效，还可以考虑使用利多卡因，但利多卡因对于一些患者可能效果不佳，而且儿童使用利多卡因需要严格控制剂量。另外，普罗帕酮也可用于室性心动过速，但有一定的禁忌证，比如严重心力衰竭、心动过缓、病态窦房结综合征等患者就不适合使用普罗帕酮。
非药物干预的补充
在药物治疗的同时，对于室性心动过速患者，还需要积极寻找病因，比如是否有心肌梗死、心肌病等基础疾病。如果是由心肌梗死引起的室性心动过速，可能还需要针对心肌梗死进行相应的处理，如溶栓、介入治疗等。同时，患者需要卧床休息，减少活动，避免情绪激动等可能诱发室性心动过速发作的因素。