外阴长了小疙瘩很痒可能由过敏、感染、湿疹等引起。
一、过敏：如果外阴接触到易致人体过敏的材质的内裤，就可能引发过敏症状。此时会在外阴部位出现皮疹，并伴有瘙痒。比如有些内裤材质可能含有一些容易致敏的成分，当与外阴皮肤直接接触后，就会引起过敏反应，进而出现小疙瘩和瘙痒的表现。
二、感染：多数感染由于炎症刺激会导致小疙瘩和瘙痒的产生，这往往与不注意卫生或不洁性生活有关。常见的疾病有：
1.疱疹：可在外阴引发皮疹和瘙痒。
2.毛囊炎：会导致外阴出现红疙瘩且伴瘙痒。
3.外阴炎：会引起外阴的各种不适，包括长小疙瘩和瘙痒。
4.尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，也会有相应症状。
三、湿疹：当人体免疫功能异常或外阴长期处于潮湿环境时容易诱发湿疹。湿疹会使外阴出现小疙瘩，且大多有严重的瘙痒感，若搔抓可能导致糜烂。比如自身免疫力低下时，就容易被外界因素影响而诱发湿疹，或者外阴长期处于闷热潮湿状态，也容易引发湿疹。
外阴长了小疙瘩很痒的注意事项：
1.注意个人卫生，定期用清水冲洗外阴。
2.绝对避免搔抓，因为很多感染性疾病搔抓后会加重病情，甚至造成自体传播。
3.多喝水，保持良好的生活习惯。
4.避免食用辛辣刺激食物，以防炎症加重。
总之，当外阴出现小疙瘩且很痒时，要关注可能的原因，并做好相应的注意事项，必要时应及时就医进行诊断和治疗。