小肚子像来月经一样痛通常由以下几种疾病引起：
一、肠痉挛：
1.一般如果患者患有肠痉挛，就很容易出现小肚子像来月经一样痛的状况。肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况之一。其发作突然，以脐周疼痛最为明显，发作间歇期可无任何异常表现。
2.对于这种情况，患者可在医生建议下服用颠茄片、西托溴铵等药物进行治疗，从而缓解不适症状。颠茄片能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌；西托溴铵也可用于缓解胃肠道痉挛等。
二、盆腔炎：
1.倘若患者平时不注重个人卫生，就容易导致细菌、病菌侵入盆腔引发炎症。而盆腔炎会致使患者小肚子出现像来月经一样痛的现象。盆腔炎即盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
2.针对该疾病，患者可在医生建议下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。盐酸左氧氟沙星胶囊具有广谱抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性；盐酸克林霉素胶囊适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染。
三、子宫内膜异位症：
1.当患者出现小肚子像来月经一样痛的情形时，通常要考虑是由子宫内膜异位症所引起。子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。
2.一般对于这种情况，患者可在医生建议下进行手术治疗，并且要定期到医院进行复查，以避免术后出现不良症状。手术方式有保守性手术、半根治性手术、根治性手术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
总结概况提示：小肚子像来月经一样痛可能是多种疾病所致，肠痉挛、盆腔炎、子宫内膜异位症是较为常见的原因，需根据具体病因进行相应的治疗。同时，患者应重视个人卫生，如有不适及时就医诊断和治疗。