大便后用纸擦有血可能是多种情况引起的。一般来说，这种情况可能与肛门直肠部位的病变有关。比如，痔疮是比较常见的原因，其中内痔常见的症状就是大便后用纸擦有血，通常出血量可能不多，颜色鲜红。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔主要是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的，排便时粪便擦破痔核表面的黏膜，就会引起出血，一般是便后滴血，血色鲜红，有时呈喷射状出血。外痔相关： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔出现炎症等情况，有时也可能伴有少量出血。
肛裂引起的情况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，通常伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可暂时缓解，但随后又会再次疼痛。出血颜色鲜红，出血量一般不多，滴血或手纸上有血迹。肛裂多是由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤引起的。
直肠息肉导致的情况
直肠息肉出血表现： 直肠息肉引起的出血，血色鲜红，一般量不多，不与大便相混，有时候仅在大便表面带血。直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会出现排便习惯改变等情况。
肠道炎症引发的情况
溃疡性结肠炎： 除了大便带血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。炎症会导致肠道黏膜受损，从而引起出血。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等表现，大便后用纸擦也可能有血，是由于痢疾杆菌感染肠道，引起肠道炎症、溃疡导致出血。