左乳头下有硬块按着还疼可能由多种原因引起，其中乳腺增生较为常见，据统计，约70%~80%的育龄女性有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生导致的硬块及疼痛
乳腺增生引起的硬块特点： 乳腺增生导致的硬块通常边界不太清晰，质地可能韧软，与月经周期关系密切，一般在月经前硬块会增大、疼痛加重，月经后会有所缓解。相关注意事项： 患者要保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为这些情绪可能会加重乳腺增生的症状。同时，要注意合理饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
乳腺炎引发的硬块与疼痛
哺乳期乳腺炎情况： 如果是哺乳期女性出现左乳头下硬块按着疼，很可能是哺乳期乳腺炎。多是由于乳汁淤积合并细菌感染引起，初期乳房会有硬块，伴有红、肿、热、痛，随着病情发展，可能会出现发热等症状。非哺乳期乳腺炎情况： 非哺乳期乳腺炎也会有硬块和疼痛，发病原因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关。患者要注意保持乳头清洁，若有乳头破损要及时处理。
乳腺纤维腺瘤导致的硬块与疼痛
乳腺纤维腺瘤的硬块特征： 乳腺纤维腺瘤引起的硬块一般质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好，多数患者没有明显疼痛，但也有少数会出现隐痛或胀痛。需要注意的方面： 虽然乳腺纤维腺瘤多为良性，但也需要定期复查乳腺超声等检查，观察硬块的变化情况。如果硬块在短时间内明显增大，要进一步检查明确性质。
乳腺癌造成的硬块与疼痛
乳腺癌硬块特点： 乳腺癌引起的硬块通常质地较硬，边界不清，活动度差，早期可能没有明显疼痛，随着病情进展，可能会出现隐痛、刺痛等。相关提醒： 对于40岁以上的女性，如果发现左乳头下有无痛性硬块，或者有疼痛的硬块经休息、调整情绪等处理后不缓解，要高度警惕乳腺癌的可能，应及时到医院就诊，进行乳腺钼靶、穿刺活检等相关检查以明确诊断。