肛门一侧有个硬块并伴有疼痛，可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.外痔：肛门缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色为青紫色，大的外痔会导致肛门部潮湿和瘙痒，若发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。
2.肛周脓肿：是一种常见的肛肠疾病，是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。
3.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多在大便时或大便后加重，排便时会有肛门裂口出血。
4.肛管癌：肛管癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展，可出现肛门疼痛、肿块、出血、肛瘘等症状。
5.其他：肛门皮下脓肿、血栓性外痔、肛管直肠癌等疾病也可引起肛门一侧有硬块并伴有疼痛。
总之，肛门一侧有个硬块并伴有疼痛的原因很多，需要及时就医，进行详细的检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、糖尿病患者等，由于身体状况的特殊性，肛门疾病的症状可能不典型，更容易延误病情。因此，这些人群在出现肛门不适时，应更加重视，及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、避免久坐、饮食清淡等，有助于预防肛肠疾病的发生。