检查出肺部积液是否严重不能一概而论，一般少量的肺部积液可能不严重，而大量肺部积液或由严重疾病引起的肺部积液相对较严重。比如胸腔积液量少于300毫升时，可能症状不明显，相对没那么危急；但如果积液量超过500毫升，甚至更多，就可能影响呼吸功能，情况较严重。
肺部积液的常见病因
感染性病因： 肺炎是常见原因之一，细菌、病毒或结核杆菌感染肺部，可引发炎性渗出导致积液。比如结核杆菌引起的结核性胸膜炎，就会产生胸腔积液，也就是肺部积液的一种。肿瘤性病因： 肺癌等恶性肿瘤转移到胸膜，会导致胸膜毛细血管通透性增加，从而形成积液。另外，胸膜间皮瘤等原发于胸膜的肿瘤也会引起肺部积液。其他病因： 心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，会使血管内液体漏出到胸腔形成积液；低蛋白血症患者，血浆胶体渗透压降低，也容易出现肺部积液。比如血浆白蛋白水平低于30g/L时，就较易发生漏出性胸腔积液。
肺部积液的检查方法
影像学检查： 胸部X线检查是初步筛查肺部积液的常用方法，能发现胸腔内是否有积液以及大致的积液量。一般积液量在300毫升以上时，X线可显示肋膈角变钝。胸部CT检查比X线更敏感，能更清晰地显示肺部积液的量、位置以及肺部是否有其他病变，比如能发现肺部微小的肿瘤病灶导致的积液情况。胸腔穿刺抽液检查： 通过穿刺抽取胸腔内的积液进行化验，可明确积液的性质。如果是渗出液，可能提示感染、肿瘤等情况；如果是漏出液，多考虑心力衰竭、低蛋白血症等原因。同时，还能检测积液中的细胞、蛋白、葡萄糖等指标，帮助判断病因。
肺部积液的治疗原则
针对病因治疗： 如果是感染性因素引起，比如细菌感染导致的肺炎伴胸腔积液，需要使用抗生素抗感染治疗，常用的有头孢菌素类等抗生素。若是结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，就要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。如果是肿瘤性因素，可能需要根据肿瘤的情况采取手术、化疗或放疗等综合治疗措施。对症治疗： 当肺部积液量较多，引起明显呼吸困难等症状时，需要进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流，迅速缓解症状。比如积液量超过500毫升且有明显气促等症状时，就需要及时引流积液。同时，对于低蛋白血症患者，要补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减少积液产生。