脊椎炎的引发因素较多，其中遗传因素是一个重要方面，比如约90%的脊椎炎患者与人类白细胞抗原B27（HLA - B27）基因相关，携带HLA - B27基因的人群患脊椎炎的风险比常人高很多。
感染因素影响
肠道感染关联： 某些肠道细菌感染可能与脊椎炎的发生有关。例如，克雷白杆菌与脊椎炎就有一定联系，研究发现部分脊椎炎患者肠道内克雷白杆菌的携带率明显高于正常人。泌尿生殖系统感染： 泌尿生殖系统的一些感染也可能诱发脊椎炎。像衣原体等病原体感染，可能通过免疫反应等机制影响脊椎部位，进而引发脊椎炎相关病变。
免疫因素作用
自身免疫紊乱： 人体自身免疫系统出现紊乱时，可能会攻击脊椎等部位。免疫系统错误地将脊椎组织当作外来病原体进行攻击，导致脊椎部位出现炎症反应，长期下去就可能引发脊椎炎。例如，免疫系统中的一些细胞因子失衡，会促使炎症在脊椎部位持续发展。免疫调节异常： 正常的免疫调节机制出现异常，也会影响脊椎的健康。当免疫调节不能有效地维持脊椎组织的稳定时，炎症就容易在脊椎部位滋生，从而增加脊椎炎的发病几率。
环境因素干扰
潮湿寒冷环境： 长期处于潮湿、寒冷的环境中，容易影响脊椎部位的血液循环。血液循环不畅会使脊椎组织的营养供应受到影响，同时也可能导致局部的代谢废物堆积，长期积累就可能诱发脊椎炎。比如在一些常年潮湿的山区生活的人群，脊椎炎的发病率相对可能会高一些。外伤与劳损： 脊椎部位受到外伤或者长期的劳损，也可能引发脊椎炎。外伤可能直接损伤脊椎的骨骼、关节等结构，导致局部炎症反应；而长期的劳损，像长期从事重体力劳动、长期保持不良姿势等，会使脊椎长期处于过度负荷状态，逐渐引发脊椎的炎症病变，增加患脊椎炎的风险。