4个月小孩睡觉不老实一惊一惊的，可能是以下原因导致：
1.正常生理现象：小孩的神经系统发育尚未完善，大脑皮层发育不成熟，睡眠时可能会出现不自主的惊跳，这是一种正常的生理现象，通常随着小孩的生长发育会逐渐消失。
2.环境因素：如果小孩睡眠的环境过于嘈杂、温度过高或过低、被褥过厚等，可能会影响小孩的睡眠质量，导致睡觉不老实一惊一惊的。
3.缺乏维生素D：维生素D缺乏性佝偻病的早期表现为多汗、夜惊、烦躁不安等，小孩会出现睡觉不老实一惊一惊的症状。
4.其他：小孩消化不良、腹胀、腹痛等也可能会导致睡觉不老实一惊一惊的。
如果小孩睡觉不老实一惊一惊的症状持续不缓解或伴有其他异常表现，建议及时带小孩到医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。