一、生理性因素
（一）精神过度紧张
当人处于极度紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时，可能会出现手抖的情况。例如，在公众演讲前，很多人会因为紧张而双手发抖，这是由于情绪引起的神经功能紊乱导致的肌肉不自主收缩。这种手抖通常是暂时性的，在情绪缓解后会逐渐消失。不同年龄段的人群都可能因为精神过度紧张出现手抖，青少年在面临重要考试时、成年人在工作中面临重大项目展示时都可能发生。
（二）剧烈运动后
剧烈运动后身体处于应激状态，体内的一些生理变化可能会导致手抖。比如进行了长时间高强度的跑步、力量训练等运动后，肌肉疲劳且身体内的电解质平衡可能会被打破，进而引起手部肌肉的不自主抖动。一般经过适当休息和补充水分、电解质后，手抖症状会慢慢减轻，不同年龄和性别的人群在剧烈运动后都可能出现这种情况，年轻人运动后相对更常见一些，但并非绝对。
（三）摄入过量刺激性物质
1.咖啡因：如果短时间内摄入大量含有咖啡因的饮品或食物，如咖啡、浓茶、巧克力等，咖啡因会刺激中枢神经系统，导致神经兴奋性增高，从而出现手抖现象。对于不同年龄的人群，比如成年人每天过量饮用咖啡可能会出现手抖，儿童如果误服含有咖啡因的物品也可能出现相关症状，但儿童一般较少主动摄入这类物质。
2.酒精：短时间内大量饮酒后，酒精会对神经系统产生抑制和刺激作用，也可能引起手抖。长期大量饮酒还可能导致更严重的神经系统问题，但偶尔大量饮酒后出现的手抖多是暂时性的，不同年龄段和性别的人都可能因饮酒过量出现手抖情况，不过成年人相对更常见。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：多见于中老年人，主要症状包括静止性手抖，即手在静止不动时出现颤抖，还可能伴有动作迟缓、肌肉强直、姿势平衡障碍等。其发病机制与脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，进而影响神经系统的正常功能。随着病情进展，手抖等症状会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和运动功能。
2.特发性震颤：是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性和动作性手抖，通常双侧上肢对称起病，也可累及头、腿、躯干等部位。约三分之一的患者有家族史，病情可能会缓慢进展，在注意力集中、情绪紧张、疲劳、饥饿时手抖加重，多数患者症状较轻，不影响日常生活，但部分严重患者可能会影响工作和生活质量，各年龄段均可发病，没有明显的性别差异。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，从而出现手抖，还常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高。通过检测甲状腺功能，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等可以明确诊断。
4.小脑病变：小脑主要负责协调运动，如果小脑发生病变，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响运动的协调性，导致手抖，同时还可能伴有共济失调、平衡障碍等症状。不同年龄段都可能发生，具体症状取决于病变的部位和严重程度。
（二）其他系统疾病
1.低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，从而出现手抖，还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，各年龄段均可发生，糖尿病患者需要特别注意预防低血糖的发生，尤其是老年糖尿病患者可能因对低血糖的感知能力下降而更危险。
2.肝性脑病：严重肝病患者出现肝性脑病时，由于体内代谢紊乱，毒素积聚影响神经系统功能，可能会出现手抖等神经精神症状，还常伴有意识障碍、黄疸、腹水等表现，多见于有严重肝脏基础疾病的人群，如肝硬化患者等。
如果发现手有时候有点抖，首先要回忆近期的情绪状态、运动情况、饮食情况等，初步判断是生理性还是病理性因素引起。如果手抖频繁发作、持续不缓解或伴有其他不适症状，如肢体麻木、运动障碍、心慌、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。