总胆固醇偏低可能由多种原因引起。一般来说，饮食摄入不足是常见原因之一，比如长期节食、偏食，导致摄入的胆固醇量远远低于身体所需，若长期如此，可能使总胆固醇水平持续偏低。
饮食因素导致
摄入不足： 如果日常饮食中富含胆固醇的食物摄取过少，像动物内脏、蛋黄等食物吃得很少，就容易出现总胆固醇偏低。例如，一个人长期几乎不吃蛋黄，也很少吃动物肝脏，那么从饮食中获取的胆固醇量就会不足，进而可能引起总胆固醇偏低。营养不均衡： 长期的营养不均衡，除了胆固醇摄入少，还可能伴有其他营养物质的缺乏，这也会影响总胆固醇水平。比如同时缺乏蛋白质等营养成分，身体的代谢等功能受到影响，也可能导致总胆固醇偏低。
疾病因素影响
甲状腺功能亢进： 患有甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快身体的新陈代谢，使得胆固醇的分解代谢加速，从而导致总胆固醇偏低。这类患者通常还会伴有心慌、多汗、消瘦等症状。肝脏疾病： 当肝脏出现问题时，比如肝炎、肝硬化等，会影响胆固醇的合成。肝脏是合成胆固醇的重要器官，肝脏功能受损后，胆固醇的合成能力下降，就会造成总胆固醇偏低。
其他因素作用
恶性肿瘤： 一些恶性肿瘤患者，由于肿瘤细胞的生长繁殖，会消耗身体大量的营养物质，包括胆固醇，而且肿瘤还可能影响身体的代谢功能，导致总胆固醇偏低。这类患者往往还会有体重明显下降、贫血等表现。长期服用某些药物： 比如长期服用一些影响胆固醇代谢的药物，像某些降脂药过量使用等，可能会导致总胆固醇偏低。如果正在服用这类药物，需要密切关注总胆固醇水平的变化。