诺氟沙星和左氧氟沙星都属于喹诺酮类抗生素，但它们在抗菌谱、药代动力学等方面存在不同。一般来说，诺氟沙星对肠道杆菌、沙门菌属等革兰阴性菌抗菌作用较强，而左氧氟沙星的抗菌谱更广，对革兰阳性菌、部分厌氧菌等也有较好作用。
抗菌谱方面
诺氟沙星：主要对大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对铜绿假单胞菌也有一定抗菌作用，但对革兰阳性菌的作用相对较弱。比如在治疗肠道感染时，针对由敏感菌引起的肠炎等，诺氟沙星常被选用。左氧氟沙星：抗菌谱比诺氟沙星更广，不仅对革兰阴性菌有较强抗菌活性，对部分革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也有良好抗菌作用，同时对支原体、衣原体等非典型病原体也有一定作用。像呼吸道感染中由敏感菌引起的肺炎等情况，左氧氟沙星可能更适用。
药代动力学方面
诺氟沙星：口服吸收相对不完全，生物利用度约为35% - 45%，而且服药后血药浓度相对较低，通常需要多次给药来维持有效血药浓度。左氧氟沙星：口服吸收良好，生物利用度可达80% - 90%，服药后血药浓度较高，药物分布广泛，组织穿透力较强，能较好地到达感染部位发挥作用。
临床应用方面
诺氟沙星：常用于敏感菌所致的尿路感染、肠道感染等。例如单纯性膀胱炎等尿路感染，可考虑使用诺氟沙星治疗，但现在由于耐药情况等，使用相对较谨慎。左氧氟沙星：临床应用更为广泛，可用于呼吸道感染（如急性支气管炎、肺炎等）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎、复杂性尿路感染等）、皮肤软组织感染等多种感染性疾病的治疗。比如社区获得性肺炎，很多情况下会选用左氧氟沙星进行经验性治疗。
不良反应方面
诺氟沙星：常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；也可能引起中枢神经系统反应，如头晕、头痛、嗜睡等；还可能有皮疹、瘙痒等过敏反应。左氧氟沙星：同样有胃肠道反应，如恶心、呕吐等；中枢神经系统反应相对较少，但也有个别患者会出现头晕、失眠等情况；过敏反应也可能发生，不过总体来说，其不良反应的发生率和严重程度因个体差异有所不同。